Fumer pendant la grossesse, l'allaitement…

... et si l’on veut un bébé

« Est-ce que je dois vraiment arrêter de fumer si je suis enceinte, si j'allaite ou si je veux un bébé ? » Oui, arrêter de fumer est plus important que jamais. Nous vous expliquons ici les risques du tabagisme et les méthodes de sevrage, spécialement pour les femmes.

 Fumer pendant la grossesse : conséquences  

 Tabac et allaitement  

 Les conséquences du tabagisme, en particulier pour les femmes  

 Arrêter de fumer pendant la grossesse  

 Arrêter de fumer quand on veut un bébé  

 Arrêter de fumer pendant l’allaitement  

Fumer pendant la grossesse : les conséquences pour l’enfant à naître

 Bon nombre de fumeuses sous-estiment le risque  que représente la moindre cigarette pour le fœtus et exposent ainsi la santé de leur bébé à des risques majeurs.

 Le risque  

•  de malformations ;  

• d’ accouchement prématuré ;

• d'un  poids de naissance faible  ;

• voire d’une  fausse-couche  ou d’un  enfant mort-né 

augmente si la future maman fume.

 Après la naissance , les enfants de mères ayant fumé sont plus  sensibles aux infections  et le  risque de mort subite du nourrisson  est lui aussi plus important. À eux seuls, le tabagisme passif et la consommation de quelques cigarettes seulement pendant la grossesse sont nocifs pour l’enfant à naître.

Tabac et allaitement

Les toxines du tabac passent  directement dans le lait maternel . La  concentration  de nicotine est  trois fois plus élevée  dans le  lait maternel  que dans le sang de la mère. Quand une grande fumeuse allaite, les symptômes suivants sont fréquemment observés chez l’enfant :

•  agitation ; 

• difficultés à téter ;

• problèmes digestifs  (coliques) ;

•  vomissements.

De plus,  la courbe de poids des bébés  de fumeuses est  plus lente  et ces enfants sont  sevrés plus tôt . En effet, le fait de fumer beaucoup bloque le  réflexe d'éjection , réduit la  quantité de lait  et augmente les  problèmes d'allaitement . Plus la mère fume, plus ces problèmes sont importants. Il est donc essentiel d'arrêter de fumer le plus tôt possible. Demandez l'aide de votre médecin généraliste, de votre pharmacien ou de votre gynécologue.

Autres conséquences du tabagisme, spécialement pour les femmes

Le fait de fumer sous contraception (par ex. pilule) favorise  la formation de caillots sanguins , endommage et rétrécit les parois des vaisseaux sanguins ( thromboses ) et augmente de façon significative le risque de complications cardiovasculaires – avec à la clé un risque d’ accident vasculaire cérébral  ou d’ embolie pulmonaire . De plus le tabagisme perturbe fréquemment le cycle menstruel, les règles étant souvent plus douloureuses. Enfin, le fait de fumer déclenche souvent une  ménopause précoce .

Arrêter de fumer pendant la grossesse

Pour la santé de votre bébé, il est préférable  d'arrêter complètement tout de suite . C'est-à-dire que vous arrêtez du jour au lendemain, sans l'aide de médicaments à base de nicotine. Toutefois, les effets sur le bébé dans l'utérus  sont moins graves  lorsque la mère prend des substituts nicotiniques que lorsqu'elle fume.  Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer immédiatement, vous ne devez utiliser les substituts nicotiniques tels que nicorette^® qu'après avoir consulté votre médecin. 

Arrêter de fumer quand on veut un bébé

Avant d'être enceinte, vous avez le choix entre  plusieurs méthodes de sevrage tabagique. ll en va de même pour le futur papa souhaitant arrêter de fumer en même temps que la mère de son enfant. Chaque fumeur est différent et il revient à  chacun de qui souhaite  s’il préfère arrêter immédiatement ou progressivement de fumer. Les  méthodes de sevrage tabagique  vous sont expliquées à la rubrique  thérapie de substitution nicotinique .

Arrêter de fumer pendant l’allaitement

Si vous allaitez, vous devriez essayer d’arrêter de fumer  sans utiliser de substituts nicotiniques . Si vous n’y parvenez pas, il vaut mieux choisir un médicament ne s'utilisant que sporadiquement (par ex. plutôt un spray nicotinique qu’un patch nicotinique). N’utilisez surtout pas de substitut nicotinique sans avoir préalablement consulté votre médecin.

Cesser de fumer : l'aide de votre entourage compte

Vous êtes déjà enceinte ou prévoyez d’avoir un bébé ? Annoncez à tous vos  amis , à votre  famille  et à vos  collègues  que vous allez arrêter de fumer. Le  soutien de votre compagnon  est particulièrement important. S’il fume, encouragez-le à  arrêter avec vous . Cela vous facilitera la chose tout en évitant le  tabagisme passif .